H:
Tôi sinh cháu non tháng (ở tuần thứ 34), khi ra viện cháu
hoàn toàn khỏe mạnh. Cháu đã được tiêm phòng vắc xin B.C.G nhưng tôi
không thấy
vết sẹo nào cả mặc dù tôi biết các cháu khác sau khi tiêm vắc xin này
đều có
một vết sẹo nhỏ. Bác sỹ hãy giải thích giùm tôi. (Quế Chi – Nghệ An)
Đ: Vắc xin BCG (Bacillus Calmette – Guerin) là loại vắc xin
được sản xuất từ chủng vi khuẩn lao bò giảm độc lực, không còn khả năng gây
bệnh, nhưng vẫn gây được dị ứng, miễn dịch chủ động với bệnh lao cho cơ thể
người được tiêm phòng. Tiêm phòng vắc xin BCG được thực hiện ở các nước đang
phát triển, đặc biệt ở các nước mà bệnh lao còn nghiêm trọng. Loại vắc xin
chúng ta hiện đang sử dụng là vắc xin đông khô. Thuốc phải được bảo quản ở
nhiệt độ lạnh khoảng 40C, tránh ánh nắng. Vắc xin này phải được tiêm đúng kỹ
thuật tiêm trong da. Nếu bảo quản không tốt, tiêm không đúng kỹ thuật khả năng
bảo vệ lao sẽ giảm. Trẻ cần được tiêm phòng BCG càng sớm càng tốt. Chương trình
chống lao quốc gia của nước ta qui định trẻ tiêm phòng trong 1 tháng đầu sau
đẻ, ở những nơi khó khăn tiêm phòng cho những trẻ < 1 tuổi chưa được tiêm.
Vị trí tiêm theo qui định là vùng giữa 1/3 trên và 2/3 dưới, mặt ngoài chếch
sau cánh tay trái. Sau 3-4 tuần, tại nơi tiêm có nốt sưng nhỏ, có thể dò dịch,
tồn tại trong vài tuần. Sau đó lên vẩy, vẩy bong để lại vết sẹo 4-5 mm tồn tại
trong nhiều năm. Có sẹo là 1 bằng chứng đã tiêm phòng BCG, nhưng chưa thể khẳng
định là trẻ đã có miễn dịch chống lại bệnh lao. Khi tiêm vi khuẩn BCG đã chết
hoặc tiêm dưới da cũng tạo được sẹo. Tôi không rõ hiện nay con chị đã tiêm
phòng BCG sau bao nhiêu tuần? Nếu đã đủ thời gian mà chị chưa thấy sẹo trên
cánh tay trái của cháu, chị nên cho con tiêm phòng lại để đảm bảo tạo miễn dịch
đầy đủ cho trẻ.
H: Xin bác sĩ cho biết ở lứa tuổi nào thì bắt đầu phải đánh
răng cho trẻ bằng bàn chải và kem đánh răng? Trước đó thì lấy khăn đánh răng
với nước muối có hợp vệ sinh và bảo vệ được răng của em bé không ạ? (Huyền Ngọc
– Sơn La)
Đ: Khi trẻ chưa có răng, chị phải cho trẻ uống nước sau mỗi
lần bú hoặc ăn. Khi trẻ có răng, chị dùng gạc hoặc vải tẩm nước hoặc nước muối
quấn quanh ngón tay lau sạch răng cho trẻ sau ăn. Khi trẻ được 1 tuổi, chị dùng
bàn chải đánh răng có lông mềm, kích thước nhỏ đánh răng cho trẻ. Sử dụng thuốc
đánh răng có hàm lượng fluor thấp dành riêng cho trẻ, lượng kem chỉ to bằng hạt
đậu. Mặt trong răng nên dùng chỉ nha khoa làm sạch. Chị lưu ý phải chải 3 mặt
răng và chải từng nhóm 2-3 răng. Trẻ cũng cần được tập súc miệng và nhổ nước có
thuốc đánh răng đi. Chị nên đánh răng giúp trẻ cho đến khi trẻ sử dụng thành
thạo bàn chải. Chị nên tập cho trẻ thói quen vệ sinh răng miệng sau mỗi bữa ăn.
H: Con tôi hồi 3 tháng tuổi phải đi thông tuyến lệ vì bị
tắc. Đến năm 2 tuổi cháu lại bị lại, lại đi thông. Bây giờ cháu hơn 3 tuổi, lại
có hiện tượng mắt phải chảy nước mắt, nhưng không nhiều như trước. Đi khám thì
bác sĩ bảo không cần thông, chỉ nhỏ mắt. Nhưng mắt đó cứ khỏi được một tuần là
lại bị lại, đau nhẹ, nhưng rất khó chịu. Vậy tôi phải làm gì bây giờ, xin bác
sĩ cho lời khuyên? (Nguyệt Hà, HCM)
Đ: Bây giờ cháu đã 3 tuổi, đã thông tuyến lệ 2 lần thì rất
ít có khả năng bị tắc trở lại. Cháu bịchảy nước mắt ít nên có thể cháu bị viêm kết mạc mắt cấp hoặc do một
nguyên nhân khác. Trước hết chị làm theo lời khuyên của bác sĩ nhỏ mắt hàng
ngày cho cháu. Nếu vẫn không đỡ, chị cần cho cháu đi khám tại phòng khám mắt
chuyên khoa hoặc khoa nhi của các bệnh viện uy tín.